{"id":83,"date":"2014-05-20T17:06:07","date_gmt":"2014-05-20T17:06:07","guid":{"rendered":"http:\/\/localhost\/drclaudiopol\/3_2014\/?page_id=83"},"modified":"2015-01-29T22:29:20","modified_gmt":"2015-01-29T22:29:20","slug":"mastoplastia-aumento-de-mamas","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.drclaudiopol.com.ar\/nuevo\/tratamientos\/cirugia-mamaria\/mastoplastia-aumento-de-mamas\/","title":{"rendered":"Aumento de Mamas (Mastoplast\u00eda de aumento)"},"content":{"rendered":"
\"Aumento<\/p>\n
<\/i> ANTES-DESPU\u00c9S<\/span><\/a><\/div><\/div>\n<\/div>\n

La intervenci\u00f3n quir\u00fargica para el aumento de mamas o mastoplast\u00eda de aumento logra dar mayor volumen y mejor forma a las mamas, mediante la inclusi\u00f3n de implantes.<\/p>\n

Al evaluar la posibilidad de un aumento mamario, se debe tener la precauci\u00f3n de investigar si la compa\u00f1\u00eda que fabrica los implantes cumple con el programa de calidad y seguridad que requiere la ANMAT, agencia estatal que rige sobre los medicamentos, alimentos y tecnolog\u00eda m\u00e9dica; y si el distribuidor en Argentina tiene la aprobaci\u00f3n correspondiente.<\/p>\n

Un tema no menos importante a considerar al encarar una cirug\u00eda de este tipo, consiste en la correcta elecci\u00f3n del cirujano que har\u00e1 la operaci\u00f3n.<\/p>\n

Es ideal que el cirujano sea\u00a0especialista en cirug\u00eda pl\u00e1stica.<\/p>\n

Es extra\u00f1o que existan pacientes que se sometan a intervenciones quir\u00fargicas, como la inclusi\u00f3n de implantes mamarios u otras cirug\u00edas est\u00e9ticas, por m\u00e9dicos que no han tenido un entrenamiento formal en cirug\u00eda pl\u00e1stica.<\/p>\n

Es importante verificar que el m\u00e9dico tratante se encuentre\u00a0Certificado por la Sociedad Argentina de Cirug\u00eda Pl\u00e1stica, Est\u00e9tica y Reparadora (SACPER)<\/b>. De ser as\u00ed, se garantiza la atenci\u00f3n por un especialista que cumpli\u00f3 con la capacitaci\u00f3n exigida por sus pares, en cuanto a los conocimientos y entrenamiento profesional que acreditan que el cirujano pl\u00e1stico es id\u00f3neo y se actualiza peri\u00f3dicamente.<\/p>\n

Si bien un cirujano pl\u00e1stico certificado no puede asegurar 100% de buenos resultados y ausencia total de complicaciones, es sin duda alguna la opci\u00f3n m\u00e1s segura para obtener resultados \u00f3ptimos y para enfrentar las complicaciones, en caso de que ocurran.<\/p>\n

El cirujano pl\u00e1stico deber\u00e1 informar a la paciente sobre los distintos tipos de pr\u00f3tesis, superficie, perfil, dise\u00f1o, procedencia y vol\u00famenes disponibles. Explicar\u00e1 sobre los distintos abordajes posibles (incisiones por d\u00f3nde colocar los implantes), beneficios e inconvenientes de cada uno de ellos como as\u00ed tambi\u00e9n, la posible ubicaci\u00f3n de las pr\u00f3tesis, (detr\u00e1s de la gl\u00e1ndula mamaria o detr\u00e1s del m\u00fasculo pectoral).<\/p>\n

Podr\u00e1 asesorar con criterio est\u00e9tico, con respecto al tama\u00f1o de las pr\u00f3tesis \u00f3ptimo para mejorar la armon\u00eda corporal; los estudios preoperatorios necesarios, tipo de anestesia a utilizar, evoluci\u00f3n y controles postoperatorios.<\/p>\n

Todo ello permitir\u00e1 que la paciente posea la suficiente informaci\u00f3n para realizar una elecci\u00f3n adecuada y optimizar\u00e1 los resultados.<\/p>\n

\u00bfHay distintos tipos de pr\u00f3tesis?<\/b>
\nLos implantes m\u00e1s utilizados en la Argentina son los de gel de silicona. Fueron desarrollados a principios de los a\u00f1os 60 y a partir de ese momento, millones de mujeres en todo el mundo se han beneficiado con su inclusi\u00f3n.<\/p>\n

Las pr\u00f3tesis poseen una envoltura de silicona y un contenido del mismo material, pero de consistencia gelatinosa.<\/p>\n

\"Implantes<\/div>\n

Este tipo de pr\u00f3tesis es la que m\u00e1s se aproxima a la gl\u00e1ndula mamaria y por consiguiente, con la que se obtienen los mejores resultados est\u00e9ticos.<\/p>\n

La superficie de los implantes puede a su vez, ser\u00a0\u201clisa\u201d\u00a0o\u00a0\u201ctexturizada\u201d.<\/p>\n

Con las pr\u00f3tesis de superficie lisa existe una gran experiencia. En la actualidad se siguen utilizando, aunque su uso pr\u00e1cticamente est\u00e1 reservado para la colocaci\u00f3n en forma\u00a0subpectoral, (por debajo del m\u00fasculo pectoral mayor), debido a que en la ubicaci\u00f3n\u00a0subglandular, (debajo de la gl\u00e1ndula mamaria y por sobre el m\u00fasculo antes citado), tiene una incidencia de\u00a0c\u00e1psula fibrosa retr\u00e1ctil\u00a0(\u201cendurecimiento\u201d), mayor que con las pr\u00f3tesis texturizadas.<\/p>\n

Estas \u00faltimas, se prefieren en la colocaci\u00f3n subglandular. Tienen una baja incidencia de \u201cc\u00e1psula\u201d y hace varios a\u00f1os que se utilizan en forma masiva.<\/p>\n

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\nHipomastia bilateral.<\/i><\/div><\/div>\n
\"\"
\nDistintos abordajes.<\/i><\/div><\/div><\/div>\n
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\nColocaci\u00f3n retropectoral.<\/i><\/div><\/div>\n
\"\"
\nColocaci\u00f3n retroglandular.<\/i><\/div><\/div><\/div><\/div>\n
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\nDistintas cicatrices resultantes.<\/i><\/div>\n<\/div>\n

Los implantes pueden ser colocados tambi\u00e9n en el plano\u00a0subfascial, por arriba del m\u00fasculo pectoral, pero por debajo de su aponeurosis y de la gl\u00e1ndula mamaria.<\/p>\n

Desde hace varios a\u00f1os se esta utilizando el gel\u00a0\u201ccohesivo\u201d\u00a0(gelatina interna del implante), disminuyendo a\u00fan m\u00e1s la migraci\u00f3n del contenido de las pr\u00f3tesis a trav\u00e9s de su cubierta.<\/p>\n

Tambi\u00e9n existen implantes con cobertura de\u00a0\u201cpoliuretano\u201d\u00a0y rellenos con gel y otros con cobertura de silicona (lisa o texturizada), pero rellenos con\u00a0soluci\u00f3n fisiol\u00f3gica.<\/p>\n

\u00bfPor qu\u00e9 se utilizan mucho menos las pr\u00f3tesis de soluci\u00f3n fisiol\u00f3gica en nuestro pa\u00eds?<\/b>
\nLos implantes rellenos con soluci\u00f3n fisiol\u00f3gica tienen algunas desventajas con respecto a las de gel de siliconas, como por ejemplo, tener una consistencia m\u00e1s firme, siendo las mamas menos naturales a la vista y el tacto.<\/p>\n

Si se los rellena al m\u00e1ximo, se presentan firmes, esf\u00e9ricos y antinaturales. Por el contrario, si se los rellena \u201cen menos\u201d se presentar\u00e1n m\u00e1s naturales, pero es probable que \u201ctraduzcan o copien\u201d en la piel, los pliegues u ondulaciones del implante con insuficiente relleno.<\/p>\n

Pueden tambi\u00e9n (aunque en bajo porcentaje), perder parte o todo el contenido si falla la v\u00e1lvula (deflaci\u00f3n).<\/p>\n

\u00bfPor d\u00f3nde pueden colocarse las pr\u00f3tesis?<\/b>
\nLas v\u00edas de abordaje m\u00e1s comunes para la colocaci\u00f3n de pr\u00f3tesis de mama son: la\u00a0periareolar, la\u00a0submamaria\u00a0y la\u00a0axilar. La elecci\u00f3n depende b\u00e1sicamente de la preferencia de la paciente, aunque existen algunas limitaciones, como ser el tama\u00f1o de la ar\u00e9ola, el plano donde se colocar\u00e1 el implante, si existe ptosis mamaria (mamas ca\u00eddas), la posibilidad de inhabilitar la realizaci\u00f3n de estudios espec\u00edficos para el c\u00e1ncer de mama como el \u201cganglio centinela\u201d, etc.<\/p>\n

Infrecuentemente pueden implantarse por el abdomen, en ocasi\u00f3n de combinar esta operaci\u00f3n con una cirug\u00eda est\u00e9tica del abdomen o mediante instrumental dise\u00f1ado especialmente en caso de utilizar implantes con soluci\u00f3n fisiol\u00f3gica.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 anestesia se utiliza?<\/b>
\nEs una decisi\u00f3n que se toma conjuntamente con la paciente. La operaci\u00f3n puede practicarse con anestesia local, sumada a una\u00a0sedaci\u00f3n\u00a0proporcionada por el anestesi\u00f3logo y luego de unas pocas horas de recuperaci\u00f3n postoperatoria, la paciente puede retirarse a su domicilio. La alternativa de la\u00a0anestesia general\u00a0tambi\u00e9n es posible.<\/p>\n

\u00bfDolor?<\/b>
\nEn las primeras 24 a 48 horas postoperatorias inmediatas es probable que exista algo de dolor o disconfor en la zona operada. Para ello se indican analg\u00e9sicos. Luego de este per\u00edodo, la evoluci\u00f3n es muy bien tolerada. Es com\u00fan dejar un vendaje compresivo de 3 a 5 d\u00edas.<\/p>\n

\u00bfQue complicaciones pueden producirse?<\/b>
\nExiste la posibilidad de complicaciones comunes a cualquier otro procedimiento quir\u00fargico, como la producci\u00f3n de hematomas, seromas, cicatrices exageradas, hiper o hipopigmentadas, infecci\u00f3n, etc; y otras propias de este tipo de cirug\u00eda: alteraciones en la sensibilidad de la mama o del complejo ar\u00e9ola-pez\u00f3n, c\u00e1psula fibrosa o ruptura del implante.<\/p>\n

En m\u00faltiples estudios, se prob\u00f3 que el n\u00famero de complicaciones generales era inferior al de otras cirug\u00edas como histerectom\u00edas, mastectom\u00edas, apendicectom\u00edas.<\/p>\n

Sin embargo existe un porcentaje de reoperaciones m\u00e1s o menos significativo, motivado por contractura capsular o dirigidas a la obtenci\u00f3n de un mejor resultado est\u00e9tico.<\/p>\n

\u00bfContractura capsular? \u00bfQu\u00e9 es?<\/b>
\nLa\u00a0contractura capsular\u00a0consiste en una cicatriz fibrosa gruesa y constrictiva alrededor del implante. Esta condici\u00f3n hace que la mama se presente m\u00e1s firme y dura que lo deseado y con una apariencia esf\u00e9rica. A veces se agrega dolor.<\/p>\n

La magnitud de este problema var\u00eda con cada paciente, desde una ligera firmeza de los senos que no afecta su forma, hasta otros casos que producen disconfor y requieren la reoperaci\u00f3n de la paciente.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 porcentaje de ruptura tienen las pr\u00f3tesis?<\/b>
\nCon respecto a la posibilidad de\u00a0ruptura\u00a0de los implantes; debe tenerse en cuenta que las empresas que fabrican implantes mamarios, lo hacen bajo estrictos est\u00e1ndares de resistencia a la compresi\u00f3n y desgaste a tiempo prolongado. No obstante, no se los debe considerar indestructibles. El trauma tor\u00e1cico o injuria mamaria puede incrementar la posibilidad de ruptura de los implantes.<\/p>\n

No hay evidencia de que las maniobras compresivas practicadas durante los estudios mamogr\u00e1ficos aumenten la chance de ruptura.<\/p>\n

El porcentaje de ruptura de los implantes no es conocido exactamente. Las pr\u00f3tesis antiguas, tienen una tasa de ruptura mayor a los actuales, debido a una cobertura m\u00e1s delgada y un contenido m\u00e1s l\u00edquido del gel.<\/p>\n

La posibilidad de falla de la envoltura de la pr\u00f3tesis, aumentar\u00eda progresivamente con el transcurso del tiempo, especialmente despu\u00e9s de los 10 a\u00f1os de implantaci\u00f3n.<\/p>\n

\u00bfC\u00f3mo advierte una paciente implantada que tiene una pr\u00f3tesis rota?<\/b>
\nTodo cambio en la forma, tama\u00f1o o sensaci\u00f3n en la mama, puede representar un signo de ruptura. Si algo de esto ocurre, la paciente debe consultar a su cirujano pl\u00e1stico para ser evaluada.<\/p>\n

La\u00a0ecograf\u00eda mamaria\u00a0es un excelente estudio para la detecci\u00f3n de rupturas. La\u00a0tomograf\u00eda computada\u00a0ofrece buena informaci\u00f3n, pero requiere altas dosis de radiaci\u00f3n que no son recomendables.<\/p>\n

No recomendamos la\u00a0mamograf\u00eda\u00a0si se sospecha la ruptura de un implante. La\u00a0resonancia magn\u00e9tica nuclear, que no emplea rayos x, probablemente sea el estudio complementario m\u00e1s adecuado.<\/p>\n

Un alto n\u00famero de pacientes con implantes rotos, no presenta ning\u00fan tipo de s\u00edntomas, tampoco la mamograf\u00eda de rutina logra detectar la ruptura, y el gel queda dentro de la c\u00e1psula que ha fabricado el organismo, sin consecuencias importantes. Estos casos, se ponen en evidencia cuando reoperamos a la paciente para un recambio prot\u00e9sico o por una c\u00e1psula fibrosa.<\/p>\n

\u00bfCu\u00e1l es la conducta ante un implante roto?<\/b>
\nExiste acuerdo en que un implante roto debe ser extra\u00eddo. Se recomienda la reoperaci\u00f3n, para removerlo conjuntamente con la c\u00e1psula que lo rodea.<\/p>\n

\u00bfLas pr\u00f3tesis de mama causan c\u00e1ncer?<\/b>
\nLas pr\u00f3tesis de mama han sido colocadas por m\u00e1s de 40 a\u00f1os. En todo este tiempo no hubo evidencia cient\u00edfica alguna que relacione los implantes con el c\u00e1ncer de mama.<\/p>\n

Existen trabajos m\u00e9dicos que compararon la incidencia de c\u00e1ncer de mama en poblaciones de mujeres con y sin pr\u00f3tesis, verificando una tasa de c\u00e1ncer similar o menor de c\u00e1ncer en las mujeres implantadas con respecto a las que no ten\u00edan pr\u00f3tesis. Esto tampoco implica que exista un car\u00e1cter protectivo de los implantes contra el c\u00e1ncer.<\/p>\n

Algunos especialistas creen que la presencia de las pr\u00f3tesis, demorar\u00eda el diagn\u00f3stico precoz del c\u00e1ncer, ya que los mismos son opacos a los rayos x. Frente a ello, con la aplicaci\u00f3n de la t\u00e9cnica de Eklund y en ausencia de contractura capsular importante, un buen radi\u00f3logo puede obtener im\u00e1genes satisfactorias para el adecuado monitoreo de los problemas mamarios.<\/p>\n

\u00bfEn qu\u00e9 consiste la migraci\u00f3n de la silicona?<\/b>
\nM\u00faltiples estudios presentados en los \u00faltimos diez a\u00f1os por universidades de todo el mundo, demuestran la ausencia de relaci\u00f3n entre los implantes mamarios rellenos con gel de silicona y los des\u00f3rdenes del tejido conectivo a los que tiempo atr\u00e1s se los hab\u00eda ligado.<\/p>\n

Concomitantemente, los est\u00e1ndares de calidad y seguridad de las pr\u00f3tesis han mejorado significativamente, en las pr\u00f3tesis de \u00faltima generaci\u00f3n se ha logrado una impermeabilidad a\u00fan mayor, al utilizarse gel de silicona \u201ccohesivo\u201d. La resistencia de la cobertura del implante tambi\u00e9n se ha incrementado.<\/p>\n

Debe recordarse que la silicona es una sustancia habitualmente utilizada en varios dispositivos implantables en el cuerpo humano, debido a que es uno de los biomateriales con menor reactividad conocidos.<\/p>\n

Se aplica en drenajes, articulaciones, bombas artificiales, marcapasos, implantes testiculares, malares, de ment\u00f3n, pectorales, gl\u00fateos y mamarios. Forma parte de la cubierta de las c\u00e1psulas medicamentosas (para facilitar su degluci\u00f3n) y en la lubricaci\u00f3n de jeringas, agujas y tubos de uso endovenoso.<\/p>\n

Se utiliza tambi\u00e9n en el proceso industrial de gran cantidad de alimentos, cosm\u00e9ticos, medicamentos (especialmente anti\u00e1cidos).<\/p>\n

Cualquier individuo que ha donado sangre o recibido una inyecci\u00f3n, ha recibido algo de silicona en su cuerpo.<\/p>\n

Todos\u00a0tenemos cierto nivel de silicona circulante en nuestra sangre. No obstante, no hay evidencia del desarrollo de alergias debido a la silicona; si bien se detectaron anticuerpos a la misma, esto no es sin\u00f3nimo de enfermedad. S\u00f3lo traduce la respuesta de nuestro sistema inmunol\u00f3gico a la presencia de un cuerpo extra\u00f1o.<\/p>\n

La migraci\u00f3n de la silicona contenida en los implantes se refiere a microsc\u00f3picas cantidades de silicona que pueden atravesar la cobertura de la pr\u00f3tesis y en general quedan contenidas en la c\u00e1psula que ha formado el organismo.
\n<\/a>
\nLa migraci\u00f3n se ha reducido dr\u00e1sticamente al perfeccionarse la envoltura del implante y con la utilizaci\u00f3n de gel cohesivo.<\/p>\n

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Mastoplastia de aumento: Fotos de Casos – Antes y Despu\u00e9s<\/h3>\n\n\t\t